เราควรพิจารณาอะไรบ้างก่อนเริ่มทำเด็กหลอดแก้ว?

An IVF patient discussing an ultrasound result with her doctor

การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) เป็นกระบวนการที่ใช้ในการรักษาปัญหาภาวะมีบุตรยากและทำให้คู่รักสามารถตั้งครรภ์ได้ เป็นรูปแบบการช่วยเหลือการเจริญพันธุ์ที่มีประสิทธิภาพโดยมีอัตราความสำเร็จสูง

ปัญหาภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเพศชายและเพศหญิง ตั้งแต่ท่อนำไข่อุดตันไปจนถึงจำนวนอสุจิน้อย คุณสามารถเอาชนะปัญหาเหล่านี้ได้ด้วยการเลือกทำเด็กหลอดแก้ว อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการทำเด็กหลอดแก้วนั้นเป็นการรักษาที่มีค่าใช้จ่ายสูงกว่า จึงอาจไม่ใช่ทางเลือกแรกสำหรับทุกคน แต่มักจะได้รับการแนะนะในกรณีที่การรักษาภาวะมีบุตรยากวิธีอื่น ๆ ล้มเหลว 

การทำเด็กหลอดแก้วทำงานอย่างไร

กระบวนการทำเด็กหลอดแก้วเริ่มต้นด้วยการกระตุ้นให้รังไข่ผลิตไข่ในปริมาณที่สูงขึ้น โดยปกติแล้วไข่จะถูกผลิตหนึ่งฟองต่อหนึ่งรอบตามธรรมชาติ ดังนั้นการฉีดฮอร์โมนให้ผู้เข้ารับการรักษาฝ่ายหญิงจะช่วยกระตุ้นให้รังไข่ผลิตไข่ได้หลายฟอง จากนั้นจึงใช้ยาอีกตัวหนึ่งเพื่อทำให้ไข่โตเต็มที่โดยไม่ปล่อยออกจากฟอลลิเคิล การเก็บไข่จะดำเนินการในภายหลังกระบวนการตกไข่ โดยอัลตราซาวนด์เพื่อนำทางเข็มไปยังฟอลลิเคิล เพื่อที่จะดึงไข่ออกมา กระบวนการดังกล่าวจะได้รับการดูแลโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในขณะที่ผู้เข้ารับการรักษาถูกวางยาสลบ

ในเวลาเดียวกันฝ่ายชายจะถูกขอให้เก็บตัวอย่างอสุจิ ในห้องปฏิบัติการเมื่อตรวจพบไข่และสเปิร์มที่แข็งแรงแล้ว พวกมันจะถูกผสมเพื่อให้เกิดการปฏิสนธิ ไข่ที่ปฏิสนธิสำเร็จจะกลายเป็นตัวอ่อนและถูกเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ จากนั้นจึงทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อหาความผิดปกติของโครโมโซม

ในกระบวนการย้ายตัวอ่อนอาจมีการย้ายตัวอ่อนหนึ่งตัวหรือมากกว่าหนึ่งเข้าสู่มดลูกของผู้เข้ารับการักษาฝ่ายหญิง โดยคาดหวังว่าอย่างน้อยหนึ่งตัวจะทำการฝังได้สำเร็จ การตัดสินใจว่าจะย้ายตัวอ่อนกี่ตัวเข้าสู่มดลูกจะต้องได้รับการปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หากมีการย้ายมากกว่าหนึ่งตัว อาจมีความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ฝาแฝดหรือแฝดสาม ท้ายที่สุดแล้ว การทำเด็กหลอดแก้วที่ประสบความสำเร็จคือการที่ผู้เข้ารับการรักษาฝ่ายหญิงตั้งครรภ์ในที่สุด

ด้วยความคาดหวังว่าจะมีลูก คู่รักหลายคู่ยินดีที่จะก้าวผ่านความเครียดจากกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ประเด็นสำคัญต่อไปนี้ คือสิ่งที่คุณควรพิจารณาเพื่อตัดสินใจว่านี่เป็นเส้นทางในการเป็นพ่อแม่ที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

1. สุขภาพของคุณมีความสำคัญ

ยิ่งคุณมีสุขภาพที่ดีเท่าไหร่ โอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้วก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น เมื่อพิจารณาจากความเครียดและค่าใช้จ่ายจากการรักษา การมีสุขภาพที่ดีนั้นช่วยได้มาก เพื่อให้บรรลุถึงผลลัพธ์ที่คาดหวัง คุณจะต้องพยายามอย่างมากในการหยุดนิสัยที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนไลฟ์สไตล์อย่างจริงจัง เช่น การรักษาน้ำหนักให้เหมาะสม งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ หากคุณมีโรคประจำตัวเรื้อรัง เช่น โรคโครห์น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง คุณจะต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคุณ เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณต้องดำเนินการเพื่อรักษาและควบคุมอาการ

2. การรักษาต้องใช้เวลา

นับตั้งแต่วินาทีแรกที่คุณก้าวเข้าสู่การพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา เข้ารับการทดสอบที่จำเป็น และเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่กระบวนการแรกจะเสร็จสิ้น การทำเด็กหลอดแก้วเป็นกระบวนการที่มีหลายขั้นตอนซึ่งล้วนส่งผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ คุณจะต้องกลับเข้ามาพบแพทย์และห้องปฏิบัติการหลายครั้ง ดังนั้น ความอดทนจึงเป็นกุญแจสำคัญ เพราะคุณอาจไม่ประสบความสำเร็จตั้งแต่ในครั้งแรก หลายคู่ต้องเข้ารับการรักษาหลายรอบก่อนจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

3. อัตราความสำเร็จอาจใช้ไม่ได้สำหรับคุณ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้เข้ารับการรักษาจะเลือกคลินิกรักษาภาวะมีบุตรยากโดยพิจารณาจากอัตราความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว แต่อัตราความสำเร็จเหล่านี้อาจใช้ไม่ได้กับกรณีของคุณเสมอไป แต่ละคู่ที่ประสบกับภาวะมีบุตรยากจะมีปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหาแตกต่างกัน ปัจจัยต่าง ๆ เช่น อายุ น้ำหนัก และประวัติการเจริญพันธ์ สามารถมีบทบาทสำคัญในการมีอิทธิพลต่อความสำเร็จในการทำเด็กหลอดแก้ว คุณไม่ควรเหมารวมว่าสถานการณ์ของคุณเหมือนกับสถานการณ์ของคนอื่นที่ทำเด็กหลอดแก้วได้สำเร็จ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการทำเด็กหลอดแก้วเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณหรือไม่ และอัตราความสำเร็จที่คุณสามารถคาดหวังได้จริงนั้นเป็นอย่างไร

4. อย่าถูกชี้นำด้วยราคา

ว่ากันว่า ถูกคือแพง การได้ราคาที่ดีในการทำเด็กหลอดแก้วอาจไม่ใช่เรื่องเลวร้ายอะไร แต่คุณภาพของการดูแลที่คุณได้รับควรเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุด คลินิกที่คุณเลือกควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ที่ได้รับการฝึกอบรมและมีประสบการณ์ในทุกขั้นตอนทางการแพทย์ที่จำเป็น เช่น การกระตุ้นรังไข่ การดึงไข่ และการย้ายตัวอ่อน พวกเขาควรมีห้องปฏิบัติการที่มีอุปกรณ์ครบครันที่สามารถทำการทดสอบและดำเนินการตามขั้นตอนต่าง ๆ ที่จำเป็นได้

พิจารณาดูว่ามีค่าใช้จ่ายและแผนการชำระเงินอย่างไรบ้าง รวมถึงประกันของคุณครอบคลุมได้มากน้อยเพียงใด อาจเป็นไปได้ที่คุณจะพิจารณาเดินทางไปต่างประเทศเพื่อเข้ารับการรักษานี้ เนื่องจากคุณอาจพบว่ามีบางประเทศที่มีมาตรฐานการรักษาพยาบาลสูงในราคาที่ย่อมเยา

5. คุณอาจมีอาการไม่พึงประสง

บางส่วนในกระบวนการรักษานี้สามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางกายภาพและบางครั้งเกิดความเจ็บปวด ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้เข้ารับการรักษาฝ่ายหญิงเป็นส่วนใหญ่ แม้ว่าการฉีดฮอร์โมนจะเป็นอะไรที่ทนได้ แต่ก็อาจมีผลข้างเคียง เช่น ตะคริวและการกดเจ็บของเต้านมที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ขั้นตอนต่อมา เช่น การดึงไข่และการย้ายตัวอ่อนอาจต้องใช้การวางยาสลบ อย่างไรก็ตาม แม้จะต้องประสบกับความท้าทายทั้งหมดนี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้เสมอว่ารางวัลสูงสุดนั่นก็คือทารกที่แข็งแรง

6. มีตัวอ่อนหลายตัวและที่ไม่ได้ใช้

เมื่อถึงกระบวนการย้ายตัวอ่อน แพทย์มักจะเลือกตัวอ่อนหนึ่งหรือสองตัวสำหรับขั้นตอนนี้ แม้ว่าตัวอ่อนเหล่านั้นจะโตเต็มที่แล้วก็ตาม การตั้งครรภ์หลายคนในครั้งเดียวอาจเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา แต่ก็อาจเกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพด้วยเช่นกัน ดังนั้น แพทย์ส่วนใหญ่ยึดถือข้อจำกัดนี้ คุณควรปรึกษากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปัญหานี้ก่อน และให้คำนึงถึงว่าถ้าคุณย้ายตัวอ่อนสองตัว อาจมีความเป็นไปได้ที่จะมีฝาแฝด

นอกจากนี้ ให้พิจารณาว่าคุณจะทำยังไงกับตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้ของคุณ คลินิกหลายแห่งสามารถแช่แข็งเก็บตัวอ่อน ไข่และสเปิร์มไว้ได้ไม่จำกัด สิ่งนี้อาจเป็นประโยชน์ในระหว่างที่คุณรอผลการรักษา หากฝ่ายหญิงไม่ตั้งครรภ์ คุณสามารถเลือกย้ายตัวอ่อนที่เก็บไว้อีกรอบได้ หากคุณไม่ต้องการตัวอ่อนอีกต่อไป คุณอาจเลือกที่จะทิ้งหรือบริจาคเพื่อการวิจัยทางการแพทย์ หรือมอบให้กับคู่สมรสที่มีบุตรยากต่อไป 

Picture of Dr. Tanut Jerachotechueantaveechai

Dr. Tanut Jerachotechueantaveechai

Medical Director of Bangkok Central Clinic IVF & Wellness แพทย์ด้านมีบุตรยากและสูตินรีเวชวิทยา สำเร็จการศึกษาแพทยศาสตร์บัณฑิต เกียรตินิยมอันดับ 1 จากศิริราชพยาบาล มีประสบการณ์ทำงานในโรงพยาบาลชั้นนำ เช่น รพ.มหาราชนครเชียงใหม่ ม.สงขลานครินทร์ รพ.ลานนา รพ.เชียงใหม่ราม และ รพ.พญาไทศรีราชา ทั้งยังเป็นอาจารย์พิเศษอบรมหลักสูตรเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ที่ ม.มหิดล นพ. ธนัท มีแนวทางการดูแลผู้ป่วยแบบเฉพาะบุคคล (Personalized Care) โดยบูรณาการความร่วมมือกับคู่สมรสอย่างต่อเนื่องตลอดกระบวนการรักษา เพื่อโอกาสในการมีบุตร ซึ่งมีสถิติอัตราความสำเร็จเฉลี่ยอยู่ที่ 72.5% ในปี 2562 นอกจากนี้ยังเข้าร่วมการอบรมและประชุมวิชาการระดับนานาชาติทั้งในเอเชียแปซิฟิก ยุโรป และออสเตรเลียอย่างต่อเนื่อง